口腔健康与全身健康息息相关，口腔状况可以反映身体的健康情况。最近“铅中毒”的话题引发社会关注，铅中毒会有什么样的症状？发现牙龈上的“铅线”是否是铅中毒呢？是否可以治疗呢？广州医科大学附属口腔医院牙周病科主任医师申玉芹提醒，牙龈边缘出现了蓝黑色或灰黑色线条股涨柜，可能是铅在体内蓄积的一种表现，另外，色素沉着容易与“铅线”相混淆，也需要进行分辨。如果发现牙龈边缘有异常线条请及时就医，让专业医生判断。
牙龈“铅线”是重金属在体内蓄积的表现
“当铅通过呼吸、饮食或皮肤接触进入人体后，会随着血液循环到达全身。到达口腔后，细菌分解食物残渣会产生微量的硫化氢气体与铅离子发生化学反应，生成蓝黑色的硫化铅沉淀。”广州医科大学附属口腔医院越秀院区牙周病科宫海环博士解释，“这些沉积物沉积在牙龈边缘、牙齿颈部的牙菌斑和牙石上，就会形成一条肉眼可见的、边界相对清晰的灰黑色线条。”
黄框处的灰黑色沉淀为牙龈“铅线”（网络图片）股涨柜
牙龈“铅线”在医学上又称为“伯顿氏线”，是慢性重金属中毒过程中可能出现的一个较晚期的口腔体征，最常见于下颌前牙的唇侧牙龈。宫海环医生说，重金属在体内蓄积久了，会在牙齿和牙龈上有表现，最常见的是铅（灰黑色），其次是汞（灰蓝）、铋（蓝黑色）、银（黑色颗粒）。“铅线”随着量的增多，可能会突出到牙龈外边，到牙齿上。
牙龈灰黑色沉淀不一定是铅中毒
医生指出，当发现牙齿龈缘上出现一条深色的“黑线”或“铅线”时，确实要敲响警钟，但未必就是中毒，需要科学区分。
“一方面，铅线的出现确实提示体内有铅蓄积股涨柜，但这并不等同于达到‘中毒’的诊断标准。铅中毒的诊断需要结合血液铅含量检测、临床症状（如头晕、乏力、腹痛等）以及铅暴露史等多方面因素综合判断。”宫海环医生说，“另一方面，铅线是带状分布，灰黑色居多，跟一些严重的色素沉着会很像。”
箭头指向的是牙龈上灰黑色的“铅线”，牙齿上的黑褐色线条是色素沉着（网络图片）
一些其他因素也可能导致牙龈出现类似“铅线”的色素沉着，宫海环医生补充，“比如长期服用某些药物、牙龈局部炎症、色素沉着异常等，需要通过专业检查进行鉴别。”牙龈铅线与色素沉淀的本质区别在于：铅线是重金属中毒的特殊体征，表现为牙龈边缘灰暗色线状沉积；而色素沉淀多为饮食或口腔卫生导致的牙齿表面染色，无系统性健康危害。
对于确诊铅中毒的患者，在全身治疗的同时，通过洗牙（洁治）的手段能有效清除沉积在牙龈边缘的硫化铅，使铅线消失。但这只是治标，核心仍是降低体内铅负荷。
总之，口腔是我们感知全身健康的重要窗口，要维护良好的口腔卫生习惯，定期口腔检查。牙齿出现“铅线”是身体发出的一种信号，需要引起重视，但不必过度恐慌。及时寻求专业医生的帮助，通过科学检查明确原因，才能采取针对性的措施。
南方+记者 严慧芳
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